单项选择题
案例分析题
患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色苍白伴乏力,持续3~5分钟后可自行缓解。该症状1~2天或1~2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,右视盘及视网膜血管瘤出血,予激光治疗。测血压230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。
患者最可能的诊断是()
A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.皮质醇增多症
F.肾素瘤
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单项选择题
患者首选较为合理的治疗方法是()
A.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
B.腹腔镜左肾上腺全切除术
C.开放左肾上腺肿瘤切除术
D.开放左肾上腺全切除术
E.长期螺内酯药物治疗
F.长期补钾及降压药物治疗 -
多项选择题
原发性醛固酮增多症的病因分类有哪些()
A.特发性醛固酮增多症
B.醛固酮腺瘤
C.单侧肾上腺增生
D.分泌醛固酮的腺癌
E.家族性醛固酮增多症
F.异位分泌醛固酮的肿瘤 -
多项选择题
为进一步确诊原发性醛固酮增多症,可以选做下列哪种试验()
A.卧立位试验
B.高盐饮食负荷试验
C.生理盐水滴注试验
D.卡托普利抑制试验
E.氟氢可的松抑制试验
F.可乐定抑制试验
