单项选择题
案例分析题患者男,28岁,因“反复腰背痛1年,加重3个月,伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查:红细胞沉降率80mm/1h,C-反应蛋白56mg/L,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(-)。
患者口服非甾体消炎药后症状减轻,以后症状反复发作,每次自服“镇痛药”可以减轻症状,没有正规治疗。7年后行影像学检查,可以确诊为强直性脊柱炎的是()
A.X线片:腰椎呈“竹节样”改变
B.MRI:双侧骶髂关节骨水肿
C.X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变
D.CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭
E.MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积
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单项选择题
最有助于明确诊断的检查是()
A.腰椎MRI
B.腰椎X线片
C.骶髂关节MRI
D.骶髂关节CT
E.骶髂关节X线片 -
单项选择题
行双膝关节镜探查:髌上囊、髌股关节内有大量滑膜弥散性肥厚,成葡萄串样黄白色粗大绒毛状,绒毛直径4~10mm,肥厚以髌上囊为甚,充血明显。组织活检病理:大量脂肪细胞。该患者诊断应为()
A.类风湿关节炎
B.色素绒毛结节性滑膜炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.滑膜树枝状脂肪瘤
E.痛风性关节炎 -
单项选择题
为明确诊断,进一步检查应该选择()
A.行关节镜探查及活检
B.查血抗角蛋白抗体(AKA.及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
C.行骶髂关节活检
D.行全身核素扫描排除肿瘤
E.关节穿刺抽液检查