患者女性，52岁。以确诊"狼疮性肾炎11年"，反复发热、盗汗、胸闷、咳嗽6月入院。11年前患者因出现发热、双下肢水肿，诊断为"系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，高血压"，给予激素等治疗后，发热、双下肢水肿好转出院。出院后强的松逐渐减量维持至今20mg/天。6个月前受凉后出现胸闷、呼吸困难，当地医院行胸片示：右侧胸腔积液。给予"头孢类抗生素"抗炎，胸腔抽液治疗（3次抽液共约1000ml，为草黄色液体）后，胸闷、呼吸困难好转出院。3个月前出现胸闷、呼吸困难并伴咳嗽、咳白色泡沫样痰、盗汗、间断性寒战、发热，发热于早上6点开始，1-2h后达高峰，最高可达40.8℃可不经药物治疗大汗后降至正常。查体：满月脸，水牛背，颜面部未见水肿，未见蝶形红斑，口唇未见发绀。颈部浅表淋巴结未扪及肿大，右下肺叩浊，呼吸音消失，右上中肺及左肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心腹查体正常。

提示：患者于入院后第三周行胸腔镜下肺活检，活检结果病理提示：肺、胸膜结核性肉芽肿。患者肺、胸膜结核治疗效果差的原因有（）
 

A.长期服用糖皮质激素
B.系统性红斑狼疮活动
C.合并肺部真菌感染
D.抗结核治疗疗程尚短
E.抗结核药物剂量不足
F.抗结核药物过少