单项选择题
案例分析题
患者男，55岁，因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体：中度贫血貌，全身皮肤可见多处陈旧性淤斑，右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块，边界不清，压痛阳性，关节无畸形。实验室检查：血小板98×109/L，血红蛋白75g/L，出血时间2分钟，血浆凝血酶原时间（PT）14.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）65秒，纤维蛋白原（Fg）3.5g/L，血浆凝血酶时间（TT）20秒，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）8%，凝血因子Ⅸ活性（FⅨ：C）89%，凝血因子Ⅺ活性（FⅪ：C）98%。
应首先考虑的诊断是（）
A.血友病A
B.血管性血友病（VWD）
C.血友病A伴凝血因子Ⅷ（FⅧ）抑制物
D.获得性血友病A
E.FⅧ与凝血因子Ⅴ（FⅤ）联合缺陷
点击查看答案&解析
相关考题
-
多项选择题
提示患者拟诊为血管性血友病。有助于明确诊断的检查是（）
A.血浆血管性血友病因子抗原（VWF：Ag）
B.血浆血管性血友病因子活性（VWF：RCo）
C.血浆凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）
D.血管性血友病因子（VWF）多聚体电泳
E.瑞斯托霉素诱导的血小板聚集
F.腺苷二磷酸（ADP）诱导的血小板聚集
G.血小板膜糖蛋白检测 -
多项选择题
提示实验室检查：血小板150×109/L，血浆凝血酶原时间（PT）12.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）75秒，且可被正常血浆纠正，纤维蛋白原2.9g/L。出血可能的病因有（）
A.凝血因子Ⅻ缺乏
B.凝血因子Ⅺ缺乏
C.凝血因子Ⅹ缺乏
D.凝血因子Ⅸ缺乏
E.凝血因子Ⅷ缺乏
F.血管性血友病
G.凝血酶原缺乏
H.抗凝血酶（AT）缺乏
I.存在凝血抑制物 -
多项选择题
根据患者病情特点，可作为筛选检查的项目是（）
A.全血细胞计数
B.血小板聚集功能测定
C.出血时间
D.活化部分凝血酶时间（APTT）
E.血浆凝血酶原时间（PT）
F.纤维蛋白原
G.优球蛋白溶解试验
H.骨髓检查
I.抗血小板自身抗体
J.染色体检查
