多项选择题
案例分析题患者男,18岁。因“行扁桃体摘除术后出血不止,伴黑粪3天”来诊。自幼易发生牙龈出血,伴鼻出血,不明原因皮肤出现紫癜,换乳牙时曾发生出血难治,曾发生无痛性血尿1次。否认家族史,父母非近亲结婚。查体:中度贫血貌,皮肤可见小片淤斑,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。
提示实验室检查:血小板150×109/L,血浆凝血酶原时间(PT)12.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)75秒,且可被正常血浆纠正,纤维蛋白原2.9g/L。出血可能的病因有()
A.凝血因子Ⅻ缺乏
B.凝血因子Ⅺ缺乏
C.凝血因子Ⅹ缺乏
D.凝血因子Ⅸ缺乏
E.凝血因子Ⅷ缺乏
F.血管性血友病
G.凝血酶原缺乏
H.抗凝血酶(AT)缺乏
I.存在凝血抑制物
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多项选择题
根据患者病情特点,可作为筛选检查的项目是()
A.全血细胞计数
B.血小板聚集功能测定
C.出血时间
D.活化部分凝血酶时间(APTT)
E.血浆凝血酶原时间(PT)
F.纤维蛋白原
G.优球蛋白溶解试验
H.骨髓检查
I.抗血小板自身抗体
J.染色体检查 -
多项选择题
为有效控制该女性患者月经出血过多,除替代治疗外需辅助使用的药物是()
A.雌激素类
B.孕激素类
C.肾上腺素类
D.肾上腺皮质激素类
E.甲状腺类 -
多项选择题
为控制该患者的出血发作,首选的治疗方法是()
A.新鲜血浆
B.血浆置换
C.冷沉淀物
D.去氨基-8-D精氨酸加压素(DDAVP)
E.中纯度凝血因子Ⅷ浓缩物