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多项选择题

患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。

提示:患者在腰-硬联合麻醉下开始手术,手术实施不顺利,手术开始2小时后,患者血压逐渐降至85/40mmHg,HR120次/分钟,并诉呼吸困难、胸闷、腹胀,面罩吸氧下,SpO2逐渐降至90%,听诊两肺底湿啰音。提问:该患者目前可能的诊断是什么?()。

    A.全脊髓麻醉
    B.水中毒
    C.失血性休克
    D.局麻药中毒
    E.急性心肌梗死
    F.急性左心衰

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  • 多项选择题
    提示:急查Hb55g/L,Na+122mmol/L.K+3.2mmol/L。提问:如何处理?()。

    A.强心利尿
    B.适量输血浆和红细胞
    C.测中心静脉压
    D.静脉注射咪唑安定
    E.立即快速补充大量晶体液
    F.静注高渗氯化钠
    G.静脉注射去甲肾上腺素
    H.静脉注射艾司洛尔
    I.正压通气,辅助呼吸,必要时气管插管

  • 多项选择题
    提问:处理PETCO2上升的常用方法是?()。

    A.适当减少呼吸机潮气量
    B.适当增加呼吸机频率
    C.将吸呼比调至1:1
    D.增加氧流量
    E.适当增加呼吸机潮气量
    F.暂停手术,解除气腹,待PETCO2恢复正常时再继续手术

  • 多项选择题
    提问:以下叙述不正确的是:()。

    A.由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时
    B.由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
    C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
    D.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
    E.术后宜早清醒早拔管
    F.宜常规监测PETCO、PaCO2及SpO2

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