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多项选择题

案例分析题

患者男,72岁,因"反复出现胸前区疼痛不适1年"就诊。胸痛呈发闷感,伴背部疼痛不适,每次持续3~5min,休息后能缓解,白天及夜间均有发作,1年来胸痛无加重趋势。发病以来食欲可,大小便正常,体重无明显变化。既往有高血压病史20年,血压波动在160~180/100~110mmHg,长期口服氨氯地平片降压治疗,血压控制较差;糖尿病病史10年,长期口服降糖药治疗,血糖控制尚可;体检发现胆固醇偏高10+年,未服药治疗;心脏室性期前收缩病史3年。吸烟史20支/d×30年,无药物过敏史,家族史不详。查体:T36.3℃,P65次/分,R18次/分,BP150/90mmHg;身高170cm,体重90kg;双肺叩清音,呼吸运动对称,未闻及干、湿啰音;心界不大,HR65次/分,律不齐,无杂音;腹平软,肝、脾未触及;下肢无水肿。12导联ECG:窦性心律,频发室性期前收缩三联律。

该患者存在的心血管病危险因素有()

    A.高血压
    B.高脂血症
    C.糖尿病
    D.吸烟
    E.老年男性
    F.肥胖

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  • 多项选择题
    该患者存在舒张性心功能不全,支持该诊断的症状、体征及辅助检查有()

    A.该患者存在呼吸困难伴咳嗽、不能平卧等症状
    B.颈静脉充盈,双肺底可闻及湿啰音,双下肢水肿
    C.超声心动图显示左心室舒张末期内径48mm,LVEF=58%
    D.超声心动图显示E/A>l
    E.超声心动图显示E/e’>15
    F.NT-proBNP2800pg/ml

  • 多项选择题
    该患者应诊断为()

    A.妊娠高血压综合征
    B.先兆子痫
    C.子痫
    D.急性左心功能不全
    E.高血压3级(极高危险组)
    F.舒张性心功能不全
    G.低蛋白血症
    H.慢性肾功能不全
    I.肾病综合征

  • 多项选择题
    对于该患者,正确的整体治疗方案包括()

    A.首先应积极控制血压
    B.静脉应用硝酸酯类药物,降压同时纠正心力衰竭
    C.缓解全身小动脉痉挛,应用硫酸镁
    D.呋塞米静脉泵入
    E.可给予洋地黄类药物纠正心力衰竭
    F.补充清蛋白
    G.适时终止妊娠

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