多项选择题
案例分析题病历摘要:患者女性,52岁,因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周,头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示:尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析:PH7.20,PaO290mmHg,PaCO230mmHg,BE-20mmol/L,HCO3-16mmol/L。血K4.1mmol/L,Na133mmol/L,Cl89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快、费力,伴焦虑、出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查:T38.8℃,BP120/80mmHg,P120bpm,R45bpm,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm,律齐,未闻及杂音。
ALI/ARDS的诊断标准?()
A.ALI:PaO2/FiO2≦350,伴双肺或肺泡浸润
B.ALI:PaO2/FiO2≦300,伴双肺或肺泡浸润
C.ARDS:PaO2/FiO2≦150,伴双肺或肺泡浸润
D.ARDS:PaO2/FiO2≦250,伴双肺或肺泡浸润
E.ARDS:PaO2/FiO2≦200,伴双肺或肺泡浸润
F.PCWP≦25mmHg
G.呼吸≧30bpm
H.PCWP≦18mmHg
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多项选择题
对肺脓肿的治疗以下不正确的有哪些?()
A.血源性肺脓肿可选用耐β-内酰胺酶的青霉素类或头孢菌素类,也可选用万古霉素
B.抗生素疗程一般为4~8周,直至X线胸片空洞和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化为止
C.肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小者可考虑行手术治疗
D.吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感
E.对脓腔直径超过5cm以上估计不易闭合者,可首选经胸壁插入导管引流 -
多项选择题
门诊需首先完善哪些主要辅助检查?()
A.心脏彩超
B.心电图
C.生化指标
D.PPD皮试
E.血常规
F.胸部X线检查
G.胸部CT -
多项选择题
该患者诊断需要考虑哪些疾病可能?()提示:胸片提示:左下肺呈大片状均匀密度增高影,左肋膈角消失,右肋膈角变钝,心影增大,心尖圆钝。血WBC6.0×109/L,N0.70,L0.30。
A.左下肺炎
B.双侧胸膜增厚粘连
C.左下肺不张
D.双侧胸腔积液
E.左下肺实变
F.肺水肿
G.肺结核
H.心包积液
I.结缔组织疾病
J.恶性肿瘤
