单项选择题

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎若患者体检时发现脾肋下4cm，双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛（），化验白细胞2.50×10⁹/L，类风湿因子滴度1：1280，血白细胞分类可能显示（）。

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单项选择题
患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃，P60次／分，R26次／分，BP120/70mmHg，BMI10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。问题：该患者进行胰岛素治疗正确的是（）

A. 第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量2～3U/（kg·小时）
B. 先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素
C. 当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖（或糖盐水）
D. 血糖浓度应每小时下降3.9～6.1mmol/L
E. 若血糖下降小于滴注前水平的30%，可将胰岛素剂量加倍
F . 在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6～8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G . 在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U
单项选择题
女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B. 脓胸
C. 支气管扩张并咯血
D. 气胸
E. 肺结核
单项选择题
患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃，P60次／分，R26次／分，BP120/70mmHg，BMI10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。提示：ALT46U/L，AST48U/L，BUN16.00mmol/L，Cr135μmol/L，TP57.60g/L，ALB37.80g/L，Ca2+2.34mmol/L，P1.11mmol/L，Mg2+1.37mmol/L，K+3.39mmol/L，Na+130mmol/L，CO2CP17.70mmol/L，查随机血糖27.5mmol/L，尿糖1000mg/dl，尿酮体（）。血气分析：pH7.5，PaO297mmHg，PaCO21mmHg，SaO98%，CO2CP39%，BE3.5mmol/L，AB18mmol/L，SB18mmol/L。问题：该患者酸中毒的类型有（）

A.AG正常的代谢性酸中毒
B. AG增大的代谢性酸中毒
C. 低血氯性代谢性酸中毒
D. 血氯正常性代谢性酸中毒
E. 高血氯性代谢性酸中毒F . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒G . 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒