单项选择题
(1—3题共用题干)
男，25岁，心前区疼痛一周伴低热，轻咳，气促。查体：BP110／80mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0．5—1厘米，HR108次／分，律齐，肝肋下2厘米，质软，腹水征(-)，双下肢不肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，化验cTnⅠ阴性。
该患者最可能的诊断是
- A．缩窄性心包炎
B．急性心包炎伴心包积液
C．限制型心肌病
D．扩张型心肌病
E．重症心肌炎
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单项选择题
男性，32岁。“胸闷、气短5年，腹胀1年”入院。5年前曾因心包积液，心包穿刺抽出草黄色液体并予抗结核治疗一年后好转。近一年出现腹胀、食欲降低、下胶浮肿。体检：T36．5℃，P90次／分，R20次／分，BP95／70mmHg，颈静脉怒张，双肺末闻及干湿啰音，心率130次／分，房颤律，心音低钝，未闻及病理性杂音，肝肋下3指、质韧，腹水征阳性，无压痛和反跳痛，双下肢凹陷性水肿。化验血常规无明显异常，尿常规隐血(+)，蛋白质(-)，转氨酶、胆红素、血肌酐水平正常范围，清蛋白正常低限。胸片示心影不大，左右心缘弓弧不明显，主动脉结小，右上纵隔增宽。心脏彩超示心腔不大，室壁不厚，舒张期室间隔向左室侧移动。心脏CT示心包增厚钙化，该患者最可能的诊断是
A．急性心包炎
B．慢性缩窄性心包炎
C．限制型心肌病
D．肺源性心脏病
E．心脏瓣膜病 -
单项选择题
Ewart征提示
A．大量心包积液
B．左侧胸腔积液
C．左下肺炎
D．左侧气胸
E．缩窄性心包炎 -
单项选择题
下列哪项仅出现于慢性缩窄性心包炎
A．奇脉
B．Kussmaul征
C．心包叩击音
D．心包摩擦音
E．左右心室压力曲线呈舒张期下陷—高平原波形(平方根征)
