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多项选择题

患者男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×109/L,PLT30×109/L,TBiL120μmol/L。

入院后行CT检查示肝脏体积萎缩,结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍,腹围增大,尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为()

A.迅速大量放腹水,缓解腹胀
B.不能放腹水
C.输入白蛋白的同时,使用利尿剂利尿
D.适当扩容的基础上可缓慢放腹水
E.停止输液,减少腹水的产生

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多项选择题 最紧急的处理包括()

多项选择题 提示:该患者术后生命体征稳定,但术后第3天开始,腹腔引流管每日引流胆汁样液体约400ml,无腹病,无黄疸和发热。查体:血压130/85mmHg,心率92次/分,皮肤巩膜无黄染,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音弱。血常规:Hb120g/L,Hct37%,WBC14.6×109/L,N76%。生化:总胆红素38μmol/L,直接胆红素8μmol/L,间接胆红素30μmol/L,谷丙转氨酶14IU/L,谷草转氨酶9IU/L。根据目前情况,应做的治疗是()

多项选择题 提示:检查结果示血常规:Hb90g/L,Hct28%,WBC10.6×109/L,N78%,尿常规(-),血淀粉酶和脂肪酶正常范围内。血气分析pH7.32,BE-3.0mmol/L。胸腹平片未见异常。腹部CT如下图所示。 目前的诊断是()

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