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单项选择题

案例分析题患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽,偶有痰中带血,1周前出现肉眼血尿,眼睑水肿,进行性少尿。查体:BP90/65mmHg;贫血貌,眼睑水肿,无皮疹,无淋巴结肿大,肾区轻微叩痛。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC满视野,见红细胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰细菌培养及抗酸染色(-)。胸部X线片:双肺纹理增多,增粗,伴网状模糊片状影。肾B型超声:双肾增大伴损害。

患儿目前的诊断为(提示血清抗GBM抗体(+)。肾病理检查:光镜下11/16肾小球有细胞新月体;免疫荧光:IgG(++)、C3(+)、IgM(+),沿毛细血管袢弥漫线性沉积,余IgA、C4、C1q、Fb均(-)。)()

    A.急进性肾炎(Ⅰ型)
    B.系统性红斑狼疮
    C.肺出血肾炎综合征(GoodpasturesyndromE.
    D.溶血尿毒综合征
    E.特发性肺含铁血黄素沉着症
    F.ANCA相关性血管炎

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  • 多项选择题
    患儿可能的诊断是()

    A.急进性肾炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.肺出血肾炎综合征(GoodpasturesyndromE.
    D.溶血尿毒综合征
    E.特发性肺含铁血黄素沉着症
    F.ANCA相关性血管炎

  • 多项选择题
    为明确诊断应进行的检查项目包括()

    A.补体
    B.ANCA
    C.抗GBM抗体
    D.痰液中找含铁血黄素细胞
    E.胃液及尿液中找含铁血黄素细胞
    F.自身抗体(ANA、ENA、抗dsDNA.
    G.肾活检

  • 多项选择题
    该病的特点有(提示高频听力受损)()

    A.肾小球性血尿
    B.进行性肾功能减退
    C.感音神经性耳聋
    D.圆锥形晶状体
    E.血尿或慢性肾衰竭家族史
    F.对激素治疗效果好

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