多项选择题
患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，绛纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性史气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者人院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮呜音，BP150/70mmHg，无其他阳性体征。提示：经证实气管导管位置正确，妥善固定导管，患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加，脉搏血氧饱和度下降。提问：患者气道阻力增加、脉搏血氧饱和度下降的可能原因有哪些？（）
A.导管移位
B.缺氧性肺血管收缩
C.支气管痉挛
D.气道分泌物堵塞管腔
E.血容量不足
F.气管导管扭曲
G.肺栓塞
H.急性心肌梗死
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多项选择题
患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，绛纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性史气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者人院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮呜音，BP150/70mmHg，无其他阳性体征。提示：患者经过10天的积极术前准备，拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，常规诱导插管，经过顺利。提问：下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标？（）
A.直视下气管导管通过声门
B.胸部听诊可闻及通气音
C.气管导管内壁有水蒸气
D.血氧饱和度100%
E.手控呼吸时呼吸囊无明显阻力
F.患者无缺氧发绀表现
G.患者无低血压
H.规律的呼气末C02波形显示 -
多项选择题
患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，绛纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性史气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者人院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮呜音，BP150/70mmHg，无其他阳性体征。提问：关于该患者麻醉前准备叙述正确的是（）。
A.术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复
B.术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白，增加携氧能力，氧离曲线左移
C.术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环
D.溴化阿托品和氨茶碱为选择性β2受体兴奋药，对控制支气管痉挛有帮助
E.肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用，因此对本患者无作用
F.胸部物理疗法和引流对本患者十分重要
G.呼吸训练有助于增加肺活量，减少术后并发症
H.纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力，减少术后并发症 -
多项选择题
患者女，33岁。体重45kg，ASA分级I级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1-2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4一L4。患者头低脚高位倾斜30度，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压l00/62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg.15min后术者声称术野血色暗淡。Sp02无脉搏波形显示。提示：患者经过上述积极处理后，心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问：下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？（）
A.患者诉呼吸困难时给予咪唑安定
B.选择硬膜外麻醉
C.头低脚高位
D.局麻药用量过大
E.术中用两种局麻药
F.术中观察不仔细
G.术中监测不完善
H.硬膜外用0.75%罗哌卡因
