多项选择题
患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35-40次／分，血压220/120mmHg，Spo270%，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。提示：胸片提示两肺广泛片状阴影；ECG示：窦速，ST段轻度压低；心肌酶谱基本正常。提问：患者需做哪些急诊处理？（）
A.坐位
B.高流量吸氧
C.迅速降血压至正常值
D.呋塞米静注
E.胸腔穿刺排气
F.支气管扩张剂雾化吸入
G.急诊冠状动脉介入治疗
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多项选择题
患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35-40次／分，血压220/120mmHg，Spo270%，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。提问：诊断应考虑什么？（）
A.急性左心衰
B.急性肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.恶性高血压
E.支气管哮喘
F.自发性气胸
G.食物过敏 -
多项选择题
患者，男性，27岁，5天前受凉后出现发热，体温38.6℃；2天前咳少量黄黏痰，发热达40.5℃，伴呼吸困难，来院急诊。查体：急性热病容，神清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率120次／分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部（一）。急查血常规：WBC15×109/LN96.2%，L2.1%，Hb159g/L，PLT56×l09/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。提示：动脉血气示：pH7.225，PaO256mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-17mmol/L，BE-5.4mmol/L。立即予以气管插管，呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度上升至95%。痰培养：金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。提问：治疗应做何调整？（）
A.加用万古霉素
B.加用氟康唑
C.加用阿昔洛书
D.加用头孢哌酮／舒巴坦
E.加用阿奇霉素
F.加用亚胺培南
G.停用头孢呋辛 -
多项选择题
患者，男性，27岁，5天前受凉后出现发热，体温38.6℃；2天前咳少量黄黏痰，发热达40.5℃，伴呼吸困难，来院急诊。查体：急性热病容，神清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率120次／分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部（一）。急查血常规：WBC15×109/LN96.2%，L2.1%，Hb159g/L，PLT56×l09/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。提示：入院动脉血气分析正常；肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗，监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第二天夜间出现呼吸困难加重，高流量面罩吸氧（8L/min）下血氧饱和度持续下降至70%左右，复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大。提问：此时应采取何措施？（）
A.抗结核治疗
B.动脉血气分析
C.继续面罩吸氧并加大氧气流量
D.静脉注射咪唑安定缓解呼吸困难
E.毛花苷丙静注
F.呼吸兴奋剂
G.静脉注射吗啡抑制咳嗽
H.气管插管控制呼吸
