多项选择题
患者,女性,60岁,既往高血压史多年,服药间断,当日晚无明显诱因下突发胸闷,气急,端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次/分,律齐,呼吸急促,35-40次/分,血压220/120mmHg,Spo270%,神志尚清楚,口唇中度发绀,双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音,心尖区可闻及奔马率,杂音未闻及。提示:患者经坐位,高流量给氧,硝酸甘油微泵注射,吠塞米20mg静注,约15min后,血压无明显下降,症状无缓解,开始咳粉红色泡沫样痰。提问:还可以有哪些治疗措施?()
A.有创或无创机械通气
B.吗啡
C.皮质激素
D.甘露醇
E.毛花苷丙静注
F.呼吸兴奋剂
G.654-2
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患者,女性,60岁,既往高血压史多年,服药间断,当日晚无明显诱因下突发胸闷,气急,端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次/分,律齐,呼吸急促,35-40次/分,血压220/120mmHg,Spo270%,神志尚清楚,口唇中度发绀,双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音,心尖区可闻及奔马率,杂音未闻及。提示:胸片提示两肺广泛片状阴影;ECG示:窦速,ST段轻度压低;心肌酶谱基本正常。提问:患者需做哪些急诊处理?()
A.坐位
B.高流量吸氧
C.迅速降血压至正常值
D.呋塞米静注
E.胸腔穿刺排气
F.支气管扩张剂雾化吸入
G.急诊冠状动脉介入治疗 -
多项选择题
患者,女性,60岁,既往高血压史多年,服药间断,当日晚无明显诱因下突发胸闷,气急,端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次/分,律齐,呼吸急促,35-40次/分,血压220/120mmHg,Spo270%,神志尚清楚,口唇中度发绀,双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音,心尖区可闻及奔马率,杂音未闻及。提问:诊断应考虑什么?()
A.急性左心衰
B.急性肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.恶性高血压
E.支气管哮喘
F.自发性气胸
G.食物过敏 -
多项选择题
患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(一)。急查血常规:WBC15×109/LN96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×l09/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。提示:动脉血气示:pH7.225,PaO256mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-5.4mmol/L。立即予以气管插管,呼吸机辅助呼吸,血氧饱和度上升至95%。痰培养:金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。提问:治疗应做何调整?()
A.加用万古霉素
B.加用氟康唑
C.加用阿昔洛书
D.加用头孢哌酮/舒巴坦
E.加用阿奇霉素
F.加用亚胺培南
G.停用头孢呋辛
