多项选择题
患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg.心率65次/分。如何进行麻醉诱导()
A.首先应常规监测,局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测
B.尽量使麻醉诱导平稳
C.先行中心静脉压监测
D.心功能较好者,可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵或罗库溴铵等
E.心功能差者,选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵或罗库溴铵等
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单项选择题
患者男,75岁。慢性胃炎10余年,因突然出现全腹激烈疼痛入院。查体:体温38.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。WBC10.1*109/L,腹部立位平片,膈下可见气体。该患者需手术的绝对指征是()
A.肠麻痹严重伴休克
B.发热,体温38.5℃
C.膈下可见游离气体
D.白细胞增高
E.全腹压痛及反跳痛 -
多项选择题
患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg.心率65次/分。关于β受体阻滞剂(美托洛尔),下述正确的是()
A.术前停药
B.术前减少用量
C.不但术前不能停药,而且围术期要持续应用
D.对心梗后心衰患者能改善心功能
E.治疗心衰的主要机制包括降低心率,恢复β受体功能 -
多项选择题
患儿男,6个月,10kg。患有唇裂,择期行唇裂修补术。术前阿托品0.1mg,进手术室后用氯.胺.酮40mg作肌肉注射行基础麻醉,5分钟后入睡。在做口面部消毒时,发现患儿吸气时伴有鸡鸣音,轻度三凹征。最佳处理方案为()
A.立即气管内插管
B.托下颌维持呼吸道通畅
C.面罩给氧并正压通气
D.追加氯.胺.酮1ml
E.暂停操作避免刺激,同时给予氧气
