单项选择题
女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(++),RBC5~10/HP。本例最可能诊断是()。
A.风湿热
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性疾病
E.ITP
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单项选择题
女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿大不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性白血病
E.反应性关节炎 -
单项选择题
女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/第1小时末,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是()。
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.类风湿关节炎
D.白塞病
E.混合结缔组织病 -
多项选择题
提示经激素联合环磷酰胺(CTX)积极治疗6个月,尿蛋白定量无明显下降,仍为2.0g/d。下一步治疗方案中不合适的有()。
A.免疫抑制剂选择他克莫司
B.免疫抑制剂选择霉酚酸酯(MMF.
C.重复肾穿刺
D.大剂量激素冲击
E.小剂量糖皮质激素维持
F.免疫抑制剂选择甲氨蝶呤(MTX)
