单项选择题

患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。提示：患者伤后42天，双下肢异体皮已排异，微粒皮成活尚可，双下肢散在肉芽创面，高出皮肤表面。对于肉芽创面，合适的处理方式是（）

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单项选择题
患者男性，30岁。间断上腹痛2个月，多于饥饿时发生，餐后腹胀。发病以来，精神食欲好，体重无变化，大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，未及包块，肝脾不大。下一步的处理措施应选择（提示：患者服用H受体拮抗药及中药治疗后，症状完全缓解。追问病史：2年前因黑粪住院，胃镜诊断十二指肠溃疡出血。）（）

A. 维持目前治疗8周
B. B.定期复查胃镜
C. C.根除幽门螺杆菌
D. D.检查血胃泌素
E. E.改用胃黏膜保护剂
F . F.停用口服药
单项选择题
女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎若患者体检时发现脾肋下4cm，双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛（），化验白细胞2.50×109/L，类风湿因子滴度1：1280，血白细胞分类可能显示（）。

A.中性粒细胞增多
B. 中性粒细胞减少
C. 淋巴细胞减少
D. 单核细胞增多
E. 嗜酸性粒细胞增多
单项选择题
患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃，P60次／分，R26次／分，BP120/70mmHg，BMI10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。问题：该患者进行胰岛素治疗正确的是（）

A. 第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量2～3U/（kg·小时）
B. 先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素
C. 当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖（或糖盐水）
D. 血糖浓度应每小时下降3.9～6.1mmol/L
E. 若血糖下降小于滴注前水平的30%，可将胰岛素剂量加倍
F . 在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6～8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G . 在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U