单项选择题

患者女，44岁。2周前咽痛，轻度发热，服药后好转。2天前出现四肢力弱和腓肠肌疼痛，不能行走。患者发病后第4天做神经电生理检查，可以发现（）

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单项选择题
患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。提示：患者伤后8小时，气管切开后呼吸平稳，导管吸氧下血氧饱和度98%～99%，经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳，尿量40～50ml/h。进一步合适的处理方式是（）

A.全身创面清创磺胺嘧啶银外涂创面暴露
B. 四肢切痂，微粒皮移植术
C. 冷疗
D. 四肢减张切开
E. 双手切痂自体皮肤移植术F . 全身清创，抗生素纱布包扎
单项选择题
患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。提示：患者伤后42天，双下肢异体皮已排异，微粒皮成活尚可，双下肢散在肉芽创面，高出皮肤表面。对于肉芽创面，合适的处理方式是（）

A.肉芽刮除，点状皮移植术
B. 肉芽刮除，邮票皮移植术
C. 肉芽及周围的上皮岛切除，整张自体皮移植术
D. 肉芽及周围的上皮岛切除，整张异体皮移植术
E. 刮除肉芽组织，创面湿敷F . 高渗氯化钠溶液湿敷创面，促进肉芽组织生长
单项选择题
患者男性，30岁。间断上腹痛2个月，多于饥饿时发生，餐后腹胀。发病以来，精神食欲好，体重无变化，大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，未及包块，肝脾不大。下一步的处理措施应选择（提示：患者服用H受体拮抗药及中药治疗后，症状完全缓解。追问病史：2年前因黑粪住院，胃镜诊断十二指肠溃疡出血。）（）

A. 维持目前治疗8周
B. B.定期复查胃镜
C. C.根除幽门螺杆菌
D. D.检查血胃泌素
E. E.改用胃黏膜保护剂
F . F.停用口服药