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单项选择题

胎膜早破的诊断与处理说法错误的是:()

    A.胎膜早破依据发生的孕周分为足月胎膜早破及未足月胎膜早破,双胎未足月胎膜早破发生率7-20%
    B.足月胎膜早破(PROM)很少与亚临床绒毛膜羊膜炎有关
    C.PROM发生的高危因素:反复阴道流血、阴道炎、长期用糖皮质激素、子宫颈机能不全,子宫颈环扎术后,子宫颈锥形切除术后,子宫颈缩短、子宫过度膨胀(羊水过度、多胎妊娠),胎位异常,绒毛膜羊膜炎、亚临床宫内感染等
    D.诊断PROM时用消毒窥阴器进行阴道检查见:见混有胎脂的羊水流出
    E.辅助检查:阴道酸碱度测定、阴道液涂片、阴道液的生化检测、超声检测,每种检测均有一定局限性,需综合判断

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  • 单项选择题
    胎盘早剥的治疗错误的是()

    A.胎盘早剥是病情危急的妊娠晚期出血原因之一。病情严重时可危及母儿生命。
    B.胎盘早剥的治疗应根据孕周、早剥程度、有无并发症、宫口开大情况胎儿宫内状况决定。
    C.胎盘早剥有严重并发症:产后大出血、休克、凝血功能障碍、胎儿宫内窘迫、DIC时强调多学科联合治疗。使HB维持在100g/L,红细胞比容>30%,尿量>30ml/L。
    D.需将孕妇休克纠正后存再行剖宫产终止妊娠。
    E.DIC处理方面:重点补充血容量及凝血因子。肾功不全,少尿者予以利尿,监测肾功、电解质及酸碱平衡、必要时行血液透析。

  • 单项选择题
    胎盘早剥的诊断及处理描述错误的是:()

    A.临床上推荐使用胎盘早剥分级标准作为对病情的判断及评估
    B.胎盘早剥的分级:0级:胎盘后有小凝血块,但无临床症状。I级:阴道出血,子宫有压痛和子宫强直性收缩,孕妇无休克发生,无胎儿窘迫发生;II级:可能有阴道出血,产妇无休克,有胎儿窘迫发生;III级:可能有外出血,子宫强制性收缩明显,触诊呈板状;持续性腹痛、产妇发生失血性休克,胎儿死亡,30%孕妇有凝血功能指标异常
    C.胎盘早剥的临床表现:阴道出血、腹痛、子宫收缩、子宫压痛为主要表现
    D.阴道流血为陈旧性不凝血,子宫可有压痛,子宫收缩常幅度低频率高。间歇期不全放松。常常胎心率首先发生变化
    E.超声检查是诊断胎盘早剥的敏感手段,因此超声检查无异常,能排除胎盘早剥。常用于与前置胎盘的鉴别及胎盘早剥保守治疗的病情监测

  • 单项选择题
    胎盘植入处理错误的是:()

    A.子宫血流不行暂时阻断前不应行徒手剥离胎盘,否则出血凶猛。
    B.当患者经过处理后患者出血量少,生命体征平稳,时满足一下三个条件者可选择胎盘原位保留:(1)、患者要求保留生育功能者;(2)医院具备及时输血、紧急切除子宫,感染防治等条件;(3)术中发现胎盘植入但不具备子宫切除的技术条件可在短时间内安全转院接受进一步治疗者。胎盘原位保留易发生感染及晚发产后出血,故现对此法处理有争议。
    C.胎盘原位留置预防感染时:加强监测,如果感染要选用药敏结果敏感抗生素应用,直至体温正常,症状消失72小时-96小时,当感染不能控制时需宜尽早子宫切除。
    D.胎盘原位留置时,用化疗药物:选择甲氨蝶呤,为胎盘植入保守治疗的辅助用药因为有不良反应,现不支持用此药。
    E.子宫切除术不是治疗胎盘植入患者合并产后出血的主要措施。

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