单项选择题
对于胎膜早破的描述错误的是:()
A.PPROM引起的宫缩又有亚临床感染有关,如果有规律宫缩,建议用宫缩抑制剂48小时,完成糖皮质激素促胎肺成熟的处理
B.临产者应用宫缩剂能延长孕周
C.个体化选择宫缩抑制剂
D.宫缩抑制剂有:B-受体兴奋剂,前列腺是酶合成抑制剂、钙离子拮抗剂、缩宫素受体拮抗剂等
E.PPROM的分娩方式遵循产科常规,建议行胎盘病理检查。可凝宫内感染者行羊膜腔和新生儿耳拭子培养
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单项选择题
PPROM的处理总则不包括哪项:()
A.全面评估孕妇及胎儿的状况。
B.如果孕周小于24周则放弃胎儿立即终止妊娠,以引产为宜;24-27+6周者,可依据本人及家属意愿终止妊娠,如果要求保胎者充分告知期待保胎过程中的风险,如果羊水指数< 2cm,者建议终止妊娠。
C.不宜继续保胎者采用引产或者剖宫产终止妊娠:34-36+周,不宜保胎,无论如何孕周,明确诊断的宫内感染、胎儿窘迫及胎盘早剥均不宜继续妊娠,立即终止妊娠。引产或者剖宫产终止妊娠。
D.<34周,随时有分娩风险的建议孕妇用硫酸镁保护胎儿神经系统。
E.期待保胎治疗的措施:促胎肺成熟、抗生素应用、宫缩抑制剂的应用、期待过程的母胎监测。 -
单项选择题
胎膜早破的诊断与处理说法错误的是:()
A.胎膜早破依据发生的孕周分为足月胎膜早破及未足月胎膜早破,双胎未足月胎膜早破发生率7-20%
B.足月胎膜早破(PROM)很少与亚临床绒毛膜羊膜炎有关
C.PROM发生的高危因素:反复阴道流血、阴道炎、长期用糖皮质激素、子宫颈机能不全,子宫颈环扎术后,子宫颈锥形切除术后,子宫颈缩短、子宫过度膨胀(羊水过度、多胎妊娠),胎位异常,绒毛膜羊膜炎、亚临床宫内感染等
D.诊断PROM时用消毒窥阴器进行阴道检查见:见混有胎脂的羊水流出
E.辅助检查:阴道酸碱度测定、阴道液涂片、阴道液的生化检测、超声检测,每种检测均有一定局限性,需综合判断 -
单项选择题
胎盘早剥的治疗错误的是()
A.胎盘早剥是病情危急的妊娠晚期出血原因之一。病情严重时可危及母儿生命。
B.胎盘早剥的治疗应根据孕周、早剥程度、有无并发症、宫口开大情况胎儿宫内状况决定。
C.胎盘早剥有严重并发症:产后大出血、休克、凝血功能障碍、胎儿宫内窘迫、DIC时强调多学科联合治疗。使HB维持在100g/L,红细胞比容>30%,尿量>30ml/L。
D.需将孕妇休克纠正后存再行剖宫产终止妊娠。
E.DIC处理方面:重点补充血容量及凝血因子。肾功不全,少尿者予以利尿,监测肾功、电解质及酸碱平衡、必要时行血液透析。